Что делать при возникновении атопического дерматита у ребенка?

Ребенок и врач

Атопический дерматит у детей в возрасте до 5 лет появляется, согласно статистике, с частотой 85%. Если мама годовалой крошки еще не столкнулась с этим диагнозом, ей повезло больше, чем многим другим родительницам. Но с облегчением вздыхать еще рано. «Предупрежден — значит вооружен», – гласит пословица. Родители должны быть осведомлены относительно этой дерматологической болезни, знать причины появления атопической сыпи, а главное, методы лечения.

Как выглядит атопический дерматит у детей

Обнаружив высыпания на коже, молодая мама моментально предполагает диагноз: атопический аллергический дерматит. У детей такое проявление аллергии встречается все чаще, поэтому важно разобраться в симптомах заболевания, терминологии.

Дерматит — кожная болезнь, сопровождающаяся воспалением. Атопический указывает на причину возникновения патологии. Атопия — унаследованная расположенность организма к выработке антител на обычные для здорового человека факторы. Говорить «атипичный дерматит у детей» некорректно, так как речь не идет о типичном или атипичном течении заболевания. Это скорее ошибка восприятия на слух.

Проявляется патология воспалением характерных зон: щек, подбородка, шеи, наружной части рук, ног, особенно в местах сгиба. Страдают часто подмышки, ягодицы. Пораженные участки кожи приобретают ярко-красный оттенок, покрываются характерными узелками, чешутся, особенно подвержены эти участки шелушению. В некоторых случаях образуются мокнущие высыпания, со временем покрывающиеся желтыми корочками.

Внутренние причины возникновения и внешние факторы

Детский атопический дерматит во многом обусловлен генетикой. Ребенок по наследству получит специфический набор иммунных механизмов, запускаемых в ответ на атаку провокатора болезни. Дополняется атопическая картина гиперчувствительной кожей, через которую болезнь находит выход.

За развитие атопии отвечает иммунная система, поэтому крепкий здоровый малыш имеет намного больше шансов обойти генетическую расположенность, чем слабый наследник тех же родителей.

Ученые
Исследования канадских ученых доказали, что стрессовые ситуации провоцируют обострения.  После сильных эмоциональных или физнагрузок у ребенка возрастает риск повторения сыпи на 12-15%.

Сыграть роль триггера могут:

  • стресс;
  • вещества химического происхождения, добавляемые в пищу;
  • аллергия на пыльцу некоторых растений, домашнюю пыль, шерсть животных, запах сигарет;
  • бытовая химия;
  • плохая экология;
  • хронические или инфекционные заболевания;
  • паразиты и их лечение.

Разновидности и последствия

Атопическая форма дерматита — собирательное понятие. Классификация происходит на основе возраста больного, степени тяжести заболевания, фазе развития болезни.

По фазе заболевания

По мере развития болезни разделяют:

  • начальную фазу;
  • обострение;
  • ремиссию.

У детей до года начальную фазу определяют по отечности, шелушению кожи. Если болезнь диагностируют на этой стадии, начинают правильное лечение, то дальнейшее развитие можно остановить.

Но если первые признаки болезни остались без внимания, наступает обострение состояния. Эта фаза характеризуется ярко выраженным воспалением кожных покровов, высыпанием серозных папул, зудом.

Со временем острое состояние сменяется облегчением симптомов, наступает ремиссия. Теперь болезнь находится в хроническом рецидивирующем состоянии, сопровождающимся выраженной сухостью кожи. При полном выздоровлении исчезают все симптомы.

По возрасту

Ориентируясь на возраст, выделяют формы:

  • младенческую;
  • детскую;
  • подростковую.

Атопический младенческий дерматит дает о себе знать на первом году жизни ребенка. Включает в себя период вплоть до 3 лет. Зона поражения может распространиться на все тело: голова, лицо, особенно щеки, шея, грудь, спина, сгибы на руках, ногах, ягодицы.

Детская форма говорит о том, что болезнь появилась в период между 3 и 12 годами жизни. Атопические высыпания встречаются на шее, местах сгибов конечностей. Кожа сухая, зудит, шелушится.

Подростковым заболевание считается, если признаки обнаружили после 12 лет. Дерматит появляется на пальцах рук, ног, в складках на теле. Периоды обострения чередуются ремиссиями.

По обширности воспаления

В зависимости от распространения атопической сыпи различают:

  • ограниченный;
  • распространенный;
  • диффузный дерматит.

К первой категории относят атопические изменения значительно небольшой площади (до 10% кожного покрова). Атопическая сыпь наблюдается на щеках, кожных складках на руках, ногах.

Распространенным называют дерматит, поразивший до 30% тела. Дерматит на ногах у ребенка обнаруживается не только на коленях, подколенных складках, но и в паховой области, распространяется на ягодицы. Признаки дерматита можно увидеть на голове, шее, груди, спине, в подмышечных впадинах.

Диффузный дерматит — наиболее тяжелая форма атопического заболевания, когда поражена большая часть тела. Высыпания появляются на лице, покрывая его практически полностью, кроме носа и губ. Кожные покровы становятся очень сухими, болезненными из-за бесконечного расчесывания.

По общему состоянию

Ребенок с атопическим дерматитом отличается более вялым состоянием и нервозностью из-за постоянного зуда, недосыпания. Степень ухудшения общего самочувствия напрямую связана с обширностью атопических высыпаний.

Однако более неприятными последствиями заболевания считают присоединение вируса, бактерий или грибка. Инфекция проникает через открытые ранки, образовавшиеся на месте мокнущих папул или в результате расчесывания.

Методы диагностики

Для постановки диагноза прежде всего ребенка осматривают. Диагноз определяется с помощью важных и второстепенных критериев, каждых из которых должно быть не меньше трех.

Врач и ребенок
Наиболее часто встречающиеся места сыпи — щеки, ягодицы, локти, колени. Во время осмотра врач обращает внимание на эту локализацию.

Важные критерии:

  • наличие аллергического заболевания среди ближайших родственников;
  • зуд;
  • характерное для атопического типа дерматита расположение высыпаний;
  • регулярно повторяющиеся обострения.

Второстепенные критерии:

  • увеличенное количество антител в крови;
  • первое проявление заболевания, пока малышу не исполнилось 2 года;
  • шелушение;
  • перенесенные кожные инфекции;
  • потемнение около глаз;
  • уплотненные папулы на наружной стороне предплечий, локтей.

При осмотре врач берет соскоб с пораженного участка, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на занесенную инфекцию. Кроме того, педиатр поинтересуется, не имеет ли кто-нибудь из близких родственников аллергию.

Следующий этап диагностики — поиск раздражителя. Для этого понадобится консультация узких специалистов, дополнительные обследования и анализы.

Аллерголог-иммуннолог делает пробы на аллергию. Для этого на кожу наносится разведенный препарат, чтобы пронаблюдать реакцию организма на конкретный аллерген:

  • Вариант 1: раствор наносят капельным путем через микроскопические надсечки на коже.
  • Вариант 2: приклеивается аппликатор, заранее пропитанный препаратом. Однако если у малыша слишком чувствительная кожа, результат может быть ложным.

Новый метод определения аллергенов проводится не на коже, а в лабораторных условиях. Аллергены вводят во взятую у ребенка венозную кровь. Так можно определить намного больший спектр факторов-аллергенов.

Как вылечить атопический дерматит у ребенка

Схема лечения сводится к остановке каскада патологических реакций, устранению факторов-раздражителей, восстановлению кожи, укреплению иммунитета. Для достижения поставленных целей используют фармакологические препараты, физиотерапию. Пристальное внимание уделяется использованию гипоаллергенной бытовой химии, диете. Лечение дополняется подручными народными средствами.

Местные и системные препараты

Чтобы снять атопическое раздражение, врач назначает антигистаминные препараты второго поколения. Такие лекарства хорошо снимают зуд.

  • Лоратадин. Подавляет аллергические проявления, зуд, отек. Эффект наступает уже через 30 минут, а длительность воздействия сохраняется до 24 часов. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Употребляется раз в сутки. Назначают детям с двух лет. Препарат также выпускается в форме геля для наружного применения.
  • Астемизол. Снимает зуд и другие проявления аллергии. Препарат быстро всасывается, не оказывает снотворного действия. Выпускается в форме таблеток (для детей старше 6 лет) или суспензии (для детей младше 6 лет). Принимают раз в день утром до еды в течение недели.

Для местного использования выписывают препараты, разделяющиеся на две категории: гормональные и негормональные.

К гормональным средствам относят мази Гидрокортизон, Синафлан, Бетновейт. Однако использование гормональных препаратов требует соблюдения некоторых мер предосторожности:

  • назначение сильнодействующих гормонов происходит только после того, как лечение более слабыми препаратами не принесло ожидаемых результатов;
  • такого рода лекарства не подходят для длительного лечения;
  • доля активного вещества должна постоянно снижаться.

Если можно обойтись без использования гормонов, врач назначает мази на основе цинка, березового дегтя, ихтиола, а также другие кремы для восстановления кожи (Пантенол, Видестим, Солкосерил).

Дополнительно врач может выписать антибиотик для внутреннего или наружного применения, если обнаружилась присоединенная инфекция. Если дерматит был вызван сбоем в работе внутренних органов, будет назначено соответствующее лечение. При общей слабости организма ребенку нужно подавать витаминные комплексы. Иммуномодуляторы назначаются врачом индивидуально, так как именно излишняя иммунная активность послужила причиной болезни.

Медикаментозное лечение атопии у новорожденных осуществляется под строгим врачебным контролем.

Народные средства

Некоторые народные способы, как лечить атопический дерматит у детей, показывают хороший эффект. Народная мудрость предлагает массу вариантов с использованием примочек из отваров лекарственных трав, ванн, самостоятельно приготовленных мазей.

  • Мазь из зверобоя. Берут сок зверобоя и растопленное сливочное масло в пропорции 1:4. Ингредиенты смешивают, хранят в холодильнике. Зверобой снимает воспаление, обеззараживает. Используя мазь первый раз, нужно обратить внимание на реакцию кожи, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции на смесь. Если все в порядке, можно смело наносить мазь из зверобоя на пораженную кожу утром и вечером.
  • Примочки из картофельного или огуречного сока. Очищенный помытый картофель натирают на мелкой терке, отжимают. В сок обмакивают марлю или хлопчатобумажную салфетку, прикладывают на пораженные места. Как вариант, можно не отжимать сок, а использовать натертую картофельную кашицу, только лучше это сделать через марлю. То же самое можно проделать с огурцом.
  • Настой из ромашки и шалфея. Травяную смесь заливают кипятком, настаивают 2,5-3 часа. Готовый раствор уникален в применении: из него можно делать примочки, добавлять в ванночку при купании или просто давать понемногу пить. Каждую траву можно настоять отдельно и чередовать.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Обострение атопического дерматита требует мобилизации всех сил, поэтому лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, углеродными ваннами, электросном, светотерапией.

Периоды обострений и ремиссии заболевания носят сезонный характер. Зимой у большинства детей состояние ухудшается, а летом — улучшается. Теплое время года стоит использовать не только для общего оздоровления, но и для профилактики рецидивов болезни на грязевых курортах.

Защита кожи, уход и режим дня

Лечить атопический дерматит у грудничка нелегко. Знание некоторых правил ухода за малышом сыграет немаловажную роль.

  • При сильных высыпаниях купания не ежедневные, а раз в два-три дня.
  • Хлор, содержащийся в воде, сушит кожу и может доставлять дополнительные проблемы.
  • При купании в воду добавляют слабый раствор лекарственных трав (ромашка, череда, шалфей, лавровый лист).
  • Шампунь, мыло должны быть из гипоаллергенной серии.
  • Жесткая мочалка категорически не подходит.
  • После купания кожу нужно не вытирать полотенцем, а промокнуть мягкой тканью или пеленкой.
  • Следить за качеством подгузников, одежды, соприкасающейся с телом, чтобы у младенца не было механического повреждения кожи.

Здоровое окружение способствует выздоровлению:

  • комната малыша должна быть чистой, светлой, хорошо проветриваемой;
  • ежедневная влажная уборка;
  • контроль контакта с животными;
  • дневной сон, своевременный отход ко сну вечером.

Для малыша создаются спокойные условия жизни, конфликты между взрослыми решаются без его присутствия.

Диетическое питание

Преобладающее большинство случаев болезни вызвано реакцией на продукты-аллергены. Следовательно, диетическое питание стоит наравне с лечением.

Врач предупрежадет
Каждый новый продукт добавляют через неделю, убедившись, что организм малыша не имеет претензий к предыдущему.

При ГВ (грудном вскармливании) пристальное внимание уделяют питанию матери. Из рациона убирают все продукты, способные спровоцировать атопическую сыпь:

  • молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • крупы, содержащие глютен (пшеница, ячмень, овес, рожь);
  • орехи;
  • сладости;
  • соления;
  • маринады.

С 6 месяцев малышу вводят прикорм. Особенно аккуратно нужно вводить сухую смесь. При атопическом типе дерматита неудачное нововведение чревато обострением. Лучше ограничиться простыми продуктами с минимальным количеством ингредиентов.

Как долго проходит и можно ли вылечить атопический дерматит навсегда

Для лечения атопии понадобится терпение и постоянство. Прогноз напрямую зависит от возраста ребенка и от тяжести заболевания. Во время ремиссии важно удалить все возможные провоцирующие факторы:

  • соблюдать диету;
  • ограничить использование бытовой химии;
  • обеспечить коже должный уход, не чесать;
  • создать приятную, спокойную домашнюю атмосферу;
  • вовремя лечить другие заболевания.

У большинства детей, которым создали комфортные условия, симптомы атопического расстройства прошли с возрастом.

Устанавливается ли инвалидность

Для детей-атопиков младшего возраста установление инвалидности не обязательно. Пациент находится под постоянным врачебным контролем. При должном лечении может “перерасти”.

Но для старшего ребенка, в анамнезе у которого многочисленные госпитализации по причине болезни, который постоянно испытывает сильный дискомфорт от сыпи, регулярно недосыпает, отстает в развитии, атопическая форма заболевания может стать причиной инвалидности.

Атопический дерматит — распространенное заболевание, доставляющее много беспокойства как детям, так и их родителям, особенно в запущенном состоянии. Поэтому чем раньше начинается лечение, тем больше шансов поскорее распрощаться с болезнью или хотя бы добиться стойкой ремиссии.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector