Что делать при эпидермофитии стопы?

Ноги

Эпидермофития стоп – грибковое заболевание, которое характеризуется поражением ногтей и кожи стоп. Может проявляться в виде шелушащихся бесполостных узелков (папул), красных бляшек, эрозий, пузырьков и пятен на ногтевых пластинах. Для точной постановки диагноза проводят люминесцентное исследование, микроскопию образцов ткани и дерматоскопию. Лечение осуществляется препаратами антигрибкового и противовоспалительного действия. Для купирования местных проявлений эпидермофитии используют спреи, мази и линименты, а для уничтожения инфекции во всем организме – капсулы и таблетки.

Причины возникновения и пути заражения

Эпидермофития стопы – распространенная грибковая болезнь, которой страдает до 10% населения планеты. Чаще диагностируется у взрослых людей, проживающих в больших города и мегаполисах. Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым путем. Заразиться можно при использовании общих предметов гигиены в бане, сауне, бассейне, солярии, спортзалах и т.д.

Возбудителем эпидермофитии выступает межпальцевый трихофитон (Trichophyton mentagrophytes). Споры антропофильного грибка сохраняются в отслоившихся чешуйках эпидермиса, которые могут попасть на мочалки, тазы для мытья ног, стельки обуви, коврики для душевых кабинок, скамейки. Проникновение грибка в кожу не у всех людей вызывает дерматологическое заболевание. Его развитию способствуют такие провоцирующие факторы:

  • трещины и трофические нарушения;
  • варикозная болезнь;
  • венозная недостаточность;
  • тромбоз периферических сосудов;
  • повышенная потливость ступней;
  • сахарный диабет;
  • ихтиозоморфные поражения стоп;
  • витаминная недостаточность;
  • щелочная реакция пота.

Пациенту достаточно просто пройтись по полу босыми ногами, чтобы оставить на его поверхности сотни микозных клеток. В условиях высокой температуры и влажности грибковая флора активно размножается, вызывая воспаление эпидермиса.

Формы заболевания и их симптомы

В дерматологической практике выделяют пять типов эпидермофитии стоп – сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, стертую и эпидермофитию ногтей. Они имеют различия в характере течения и клинических проявлениях.

При грибковом поражении кожи образуются трещины, эрозии, папулы и другие повреждения. Их появление создает благоприятные условия для развития вторичных инфекций. Симптомы эпидермофитии определяются локализацией очагов поражения и скоростью размножения грибковой флоры.

Сквамозная форма

Появление на коже свода стопы красных шелушащихся узелков свидетельствует о сквамозной форме эпидермофитии. Они имеют четкие границы и визуально напоминают бляшки, возникающие при псориазе. Для болезни характерно поражение кожи между четвертым и пятым пальцами, то есть между мизинцем и безымянным.

К характерным проявлениям грибкового дерматоза относят:

  • умеренный зуд в области папул;
  • синюшно-бордовые монетовидные бляшки;
  • шелушение и наслоение кожи в очагах поражения;
  • болезненные ощущения при пальпации.

Со временем диаметр папул увеличивается, после чего они сливаются в более крупные бляшки. Очаги поражения могут покрывать собой не только подошву, но и боковые поверхности ступней. При поражении межпальцевой области бляшки распространяются на сгибательные поверхности мизинца и безымянного пальца.

Нередко эта форма эпидермофитии сочетается с гиперкератозом, проявлениями которого могут стать омозолелости на стопах. Визуально они больше напоминают симптомы дерматита травматического происхождения.

Интертригинозная форма

Для интертригинозной эпидермофитии стоп характерно поражение межпальцевых промежутков. Чаще всего очаги возникают между мизинцем и безымянным, между безымянным и средним пальцами. Болезнь начинается с малозаметного шелушения и зуда. Через несколько суток кожа отекает и приобретает ярко-красный оттенок.

При интертригинозной форме эпидермофитии в очагах поражения появляются глубокие трещины и эрозивные образования. Во время ходьбы они вызывают сильную боль и жжение, после чего в пораженных областях возникают опрелости. По самому краю пятен образуется бахрома из отслаивающихся чешуек кожи.

В случае острого течения эпидермофитии на ногах возникают множественные везикулы (пузырьки), заполненные жидкостью. Со временем они лопаются, что создает условия для развития бактериальных инфекций. Резкое начало болезни чревато гнойными осложнениями, лихорадкой и лимфаденитом.

Дисгидротическая форма

На стопах образуются мелкие везикулы с прозрачным содержимым, которые быстро увеличиваются в размерах. Они могут локализоваться в таких местах:

  • подошва;
  • боковые поверхности ступни;
  • область пальцев;
  • свод стопы.

Через некоторое время пузырьки сливаются между собой, формируя многокамерные водянистые полости. После их вскрытия возникают мокнущие эрозии светло-розового цвета, вокруг которых появляется кайма из шелушащихся клеток эпидермиса.

Грибок под микроскопом
Споры гриба цепкие. Больному достаточно пройтись босыми ногами по полу, чтобы каждый след заполнить микозными клетками.

При дисгидротической форме эпидермофитии больные жалуются на сильный зуд и боли, вызванные скрытием везикул.

Стертая форма

Для болезни характерна малозаметная симптоматическая картина, поэтому больные не торопятся на прием к дерматологу. На коже возникают области шелушения и неглубокие трещины, которые не вызывают сильного дискомфорта. Очаги поражения образуются между пальцами и на их сгибательных поверхностях.

Эпидермофития ногтей

Грибковая инфекция поражает только ногтевые пластины, что хорошо заметно при рассмотрении больших пальцев ног. Со временем их поверхность желтеет, утолщается и расслаивается. Ногтевые пластины становятся очень хрупкими, поэтому легко крошатся и обламываются.

Как диагностируется

Диагностика эпидермофитии проводится дерматологом или врачом-микологом. Чтобы отличить грибковое заболевание от других дерматозов, используют такие методы обследования:

  • Микроскопия соскоба – забор клеток эпидермиса и чешуек с ногтей на ногах для микроскопического исследования. В лабораторных условиях дерматомикоз дифференцируют от заболеваний негрибкового происхождения.
  • Дерматоскопия – аппаратная оценка патологических изменений в эпидермисе с помощью цифрового аппарата (дерматоскопа). Позволяет рассмотреть очаги поражения и структуру тканей, что необходимо при проведении дифференциальной диагностики.
  • рН-метрия кожи – определение щелочного баланса кожи с помощью колориметрических индикаторов. При грибковых поражениях рН эпидермиса имеет слабокислую реакцию.
  • Люминесцентная диагностика – инструментальное исследование, в ходе которого пораженные области просвечивают лампой Вуда. В свете ультрафиолета они приобретают зеленоватый оттенок, что свидетельствует о развитии грибковой флоры.

При поражении стоп грибком нужно точно определить возбудителя инфекции. Чтобы отличить Trichophyton mentagrophytes от возбудителей разноцветного лишая, кандидоза и трихофитии, проводят посев соскоба на питательные среды.

Лечение эпидермофитии стоп

Терапия всех клинических разновидностей эпидермофитии предполагает использование противогрибковых препаратов. В случае присоединения вторичных инфекций применяются антибактериальные, антигистаминные и обеззараживающие средства. Стандартное лечение эпидермофитии стоп проводится в два этапа:

  • устранение ороговевших клеток эпидермиса и прокол везикул;
  • уничтожение грибковой инфекции, купирование воспаления и заживление эрозий.

При поражении ногтей удаляются все зараженные пластины, после чего очаги поражения обрабатывают антимикотическими препаратами. Длительность терапии зависит от осложнений и составляет в среднем 2-3 месяца.

В большинстве случаев лечение эпидермофитии заключается в использовании наружных препаратов. Для уничтожения инфекции применяются такие антигрибковые мази и кремы, как:

  • Ламизил;
  • Итраконазол;
  • Нафталановая мазь;
  • Клотримазол;
  • Тербинафин;
  • Тинактин.

При неэффективности местной терапии могут использоваться лекарства системного действия:

  • антигрибковые – Фунгавис, Ороназол, Кандитрал;
  • противоаллергические – Эбастин, Клемастин, Тавегил;
  • иммуностимулирующие – Ликопид, Лавомакс, Имудон;
  • поливитаминные – Дуовит, Немиал, Аевит.

Для лечения стоп применяются противовоспалительные и ранозаживляющие народные средства. Хорошие результаты в терапии эпидермофитии показали:

  • Примочки из чистотела – 3 ст. л. сырья запаривают ½ л кипятка и настаивают сутки. В процеженном настое смачивают марлю и прикладывают к больным стопам, оборачивая их целлофаном. Компресс делают на ночь в течение 10 дней.
  • Молочно-салициловый коллодий – 80 г коллодия смешивают с 10 г салициловой и таким же количеством молочной кислоты. Средством обрабатывают стопы и ногти дважды в день.

Перед использованием средств альтернативной медицины консультируются с дерматологом. Не стоит прибегать к народной медицине при вторичных инфекциях.

Профилактика

Невылеченная эпидермофития может привести к появлению глубоких трещин и эрозий на стопах. Болезнь склонна к рецидивированию, поэтому после устранения грибковой инфекции нужно строго соблюдать профилактические меры:

  • прежде чем надеть свежие носки, необходимо тщательно вымыть стопы с дегтярным мылом;
  • после приема ванны и душа кожу в межпальцевой области высушить чистым полотенцем;
  • при повышенной потливости стопы обрабатывать тальком или антигрибковой присыпкой;
  • в общественных бассейнах и саунах использовать только резиновые тапочки.

Эпидермофития стоп – болезнь, с которой часто сталкиваются люди, посещающие общественные бани, бассейны, спортивные комплексы. Чтобы снизить риск инфицирования, нужно вовремя лечить трещины на коже и хронические болезни, ослабляющие иммунитет.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector