Что такое обыкновенный (вульгарный) ихтиоз и как его лечить?

Врач и пациент

Вульгарный ихтиоз – врожденная болезнь, характеризующаяся поражением кожного покрова в виде рыбьей чешуи. Развивается в результате нарушения нормальных процессов ороговения. Ихтиоз наследственный, передается по аутосомно-доминантному типу. Относится к категории генодерматозов, проявлениями которых являются избыточная сухость, огрубение и отшелушивание чешуек кожи. Отсутствие очагов поражения в подколенных и подмышечных областях – особенность вульгарного (простого) ихтиоза. Лечение заключается в приеме ретинола и использовании отшелушивающих и увлажняющих мазей.

Причины заболевания

Вульгарный, или простой ихтиоз является врожденным заболеванием, не имеющим гендерной составляющей. С одинаковой частотой диагностируется у девочек и мальчиков в течение 1-3 лет после рождения. Причиной возникновения генодерматоза служат врожденные дефекты генов, которые наследуются по аутосомно-доминантному типу.

Выраженность симптомов болезни определяется степенью генетических нарушений и воздействием провоцирующих внешних факторов. При обыкновенном дерматозе мутации происходят в гене, отвечающем за биосинтез кератина. Увеличение прочности и структурные изменения в белковых компонентах провоцируют избыточную ломкость рогового слоя кожи, из-за чего появляется эффект рыбьей чешуи.

Нарушение функций кератиноцитов приводит к шелушению и обезвоживанию кожи. Чешуйки скорее образуются в результате удержания кератина в эпидермальных клетках, чем по причине их бесконтрольного деления. Существенную роль в развитии вульгарного генодерматоза играют изменения в ферментативных реакциях, которые приводят к неправильному синтезу белков в эпидермисе. Увеличить выраженность симптоматики могут:

  • повышенная чувствительность кожи;
  • нарушение липидного обмена;
  • скопление в крови холестерина;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • патологическое состояние эндокринной системы (гипофункция половых желез и вилочковой железы).

Болезнь не сопровождается воспалением, но часто осложняется бактериальными инфекциями. В результате скопления аминокарбоновых кислот между чешуйками нарушается процесс отшелушивания омертвевших клеток, из-за чего эпидермис становится шершавым.

Классификация и симптомы вульгарного типа ихтиоза

Обыкновенный ихтиоз является одной из самых распространенных форм врожденного генодерматоза. Наследственная патология носит генерализованный характер и поражает практически все тело.

Проявляется выраженной сухостью, избыточным шелушением и растрескиванием кожи. Также к типичным проявлениям заболевания относят:

  • деформацию ногтей;
  • потускнение волос;
  • покраснение кожных покровов;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • поражение конъюнктивы глаз.

Болезнь характеризуется нарушениями в работе желез внешней секреции, которые практически перестают выделять кожный жир и пот. Особенностью обычного ихтиоза является поражение разгибательных поверхностей рук и ног. Области шелушения образуются на локтях, голеностопах, коленях и в области крестца. Патология не затрагивает паховую и подколенную зону, а также подмышки.

В дерматологической практике различают несколько форм ихтиоза:

  • Блестящий ихтиоз – сопровождается образованием уплотнений перламутрового цвета на разгибательных поверхностях. При уменьшении зернистости слоя эпидермиса роговые пробки приобретают вид мозаики.
  • Ксеродермия – одна из самых легких форм генодерматоза, характеризующаяся несущественным обезвоживанием и шелушением. Отрубевидные чешуйки локализуются в большей мере на коленях, голеностопах и локтях.
  • Простой ихтиоз – сопровождается избыточной сухостью и шелушением. Очаги поражения располагаются не только на конечностях, но и на теле. При повреждении волос и ногтей возникают дегенеративные процессы, которые приводят к ухудшению их состояния. Области шелушения часто возникают на волосистой части головы. Из омертвевших клеток формируются роговые пробки, которые закупоривают устья фолликулов, из-за чего начинается фолликулярный кератоз.
  • Змеевидный ихтиоз – наслоения из ороговевших клеток окаймляются продолговатыми бороздами. В случае, если чешуйки серого цвета приобретают вид змеиной кожи, диагностируют змеиную форму генодерматоза.

В подростковом периоде клинические проявления болезни ослабевают, что связано с гормональными перестройками в организме. Обострения наблюдаются в холодное время года на фоне уменьшения влажности воздуха.

В чем опасность болезни

Вероятность осложнений зависит от особенностей течения наследственного заболевания. Среднетяжелые и тяжелые формы вульгарного генодерматоза требуют пожизненного лечения и регулярного наблюдения у врача. Игнорирование проблемы чревато ухудшением состояния кожи и негативными последствиями. Запоздалое лечение вульгарного генодерматоза приводит к:

  • гнойному воспалению;
  • нарушению слуха;
  • снижению остроты зрения;
  • ортопедическим заболеваниям.

Риски возникновения осложнений зависят от работы иммунной системы и наличия витаминной недостаточности. При быстром прогрессировании болезни в младенчестве возможны слепота, глухота и летальный исход.

Особенности диагностики

Диагноз устанавливается дерматологом на основании характерной симптоматики ихтиоза. В единичных случаях прибегают к микроскопическому и гистологическому анализу.

Ихтиоз у ребенка
Болезнь более выражена у маленьких детей, у которых шелушащиеся участки могут обильно покрывать спину, ноги, грудь. При вульгарном ихтиозе у детей сильно страдают кожа, волосы на голове и ногти. Они становятся безжизненными и ломкими. Это напоминает проявление грибкового заболевания.

К отличительным проявлениям вульгарного ихтиоза относят:

  • нарушение выработки белка кератогиалина;
  • атрофию потовых и сальных желез;
  • образование пробок в устьях фолликулов;
  • частичное разрушение зернистого слоя эпидермиса.

При постановке диагноза болезнь дифференцируют с чешуйчатым лишаем (псориазом), атопическим дерматитом, обезвоживанием кожи и сухой экземой. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования проводятся при бактериальных осложнениях и гормональных нарушениях.

Комплексная терапия

Современная медицина не располагает препаратами, которые могли бы устранить мутации в генах и навсегда избавить от патологии. Лечение обыкновенного ихтиоза направлено на улучшение качества жизни больного за счет частичного устранения местных проявлений. Терапия в периоды обострения проводится под контролем врача-дерматолога в амбулаторных или стационарных условиях.

Медикаментозное лечение

Лечение вульгарного ихтиоза осуществляется лекарствами местного и системного действия. Важную роль в его развитии играют гормональные нарушения, поэтому в терапию включают медикаменты, нормализующие функции щитовидной железы. Гипотиреоз часто осложняется поражением поджелудочной железы. В таком случае пациентам прописываются препараты инсулина.

Стандартная схема терапии вульгарного ихтиоза включает в себя такие местные лекарства:

  • Дипросалик – противовоспалительное и сосудосуживающее средство, которое ускоряет отторжение ороговевших эпидермальных клеток;
  • Дерматол – крем увлажняющего действия, препятствующий воспалению кожных покровов;
  • Видестим – мазь мембранопротекторного действия, препятствующая процессам ороговения кожи и образования чешуек;
  • Акридерм – гормональный крем противовоспалительного действия, который устраняет зуд и отечность тканей.

В периоды обострения генодерматоза используются кератолитики, размягчающие огрубевшую кожу и ускоряющие отшелушивание омертвевших клеток. К наиболее эффективным из них относятся Редерм, Скинорен, Лостерин.

Ихтиоз
Не стоит говорить о внешних дефектах, которые приводят к замкнутости и стрессам, заставляют больных избегать общения

Для укрепления иммунитета назначаются витаминосодержащие препараты с высоким содержанием таких биоактивных веществ:

  • ретинол (витамин А) – замедляет процесс ороговения клеток эпидермиса;
  • тиамин (витамин В1) – ускоряет липидный обмен, что благотворно сказывается на функционировании сальных желез;
  • аскорбиновая кислота (витамин С) – уменьшает потребность в других витаминах и ускоряет регенерацию кожи;
  • токоферол (витамин Е) – повышает местный иммунитет и защищает эпидермальные клетки от разрушения.

При осложнении ихтиоза бактериальной инфекцией принимаются противомикробные препараты внутрь. Лекарства подбираются с учетом данных антибиотикограммы, указывающих на степень чувствительности бактерий к тем или иным действующим веществам таблеток.

Методы народной медицины

Для уменьшения сухости, обезвоживания и шелушения кожи используются средства альтернативной медицины. Выраженными увлажняющими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладают такие лекарственные травы и продукты:

  • обыкновенная рябина;
  • ползучий пырей;
  • посевной овес;
  • подорожник;
  • левзея;
  • пустырник;
  • пижма;
  • полевой хвощ.

Чтобы повысить эластичность кожных покровов и ускорить отшелушивание ороговевших клеток, применяются:

  1. Настой на травах. В равных пропорциях смешивают крапиву, подорожник, пустырник, рябину и пижму. 3 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и оставляют на 1 час. В растворе смачивают марлю и прикладывают к очагам на 1.5 часа 3-4 раз в сутки.
  2. Травяная мазь. В сливочное масло добавляют прополис, масло зверобоя и живицы. Смесью обрабатывают пораженные участки не менее 4 раз в день.

При лечении вульгарного ихтиоза рекомендуется принимать ванны с отваром из овса и использовать чесночные компрессы. В случае ухудшения самочувствия нужно отказаться от применения народных средств и обратиться к дерматологу.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на состояние кожных покровов, работу сальных и потовых желез. При регулярном аппаратном лечении ихтиоза в организме ускоряются обменные процессы, а также увеличивается содержание влаги в эпидермисе. Для купирования проявлений болезни применяются такие процедуры:

  • кислородные ванны – ускоряют клеточный метаболизм и частично восстанавливают функции кератиноцитов;
  • талассотерапия – увеличивает в организме содержание микроэлементов и витаминов, за счет чего ускоряется регенерация поврежденных тканей;
  • гелиотерапия – оказывает стимулирующее действие на иммунитет и ускоряет синтез витамина D;
  • ультрафиолетовое облучение – насыщает организм ретинолом и аскорбиновой кислотой, что благотворно сказывается на функционировании придатков кожи.

Для борьбы с симптомами ихтиоза применяются аппликации морских водорослей, ванны с шалфеем и лекарственной ромашкой.

Водные процедуры не только смягчают очаги поражения, но и препятствуют развитию в них бактериальной или грибковой флоры.

Меры профилактики и прогноз

В каждом конкретном случае прогноз лечения генодерматоза индивидуален. При легкой форме ихтиоза пациенты практически не испытывают дискомфорта. Во время обострения среднетяжелого вульгарного ихтиоза качество жизни сильно ухудшается, что связано с плохим физическим и психоэмоциональным самочувствием.

При своевременном лечении удается предупредить серьезные осложнения, однако полностью вылечить заболевание нельзя.

Предотвратить генодерматоз невозможно, так как он возникает вследствие генетических мутаций. Чтобы снизить вероятность обострения симптомов, следует:

  • регулярно обрабатывать очаги поражения кератолитическими и увлажняющими мазями;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • выпивать в день не менее 1.5-2 л негазированной воды;
  • вовремя лечить эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • принимать ванны с лечебными травами;
  • включить в рацион продукты с ретинолом, токоферолом и витаминами группы В;
  • не менее 3-4 раз в год проходить профилактический осмотр у дерматолога.

Своевременное реагирование на рецидивы вульгарного ихтиоза снижает вероятность негативных последствий. При тяжелом течении болезни нужно параллельного наблюдаться у ревматолога, отоларинголога и окулиста.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector