Причины и лечение кондиломы Бушке-Левенштейна

Врач ведет прием у мужчины

Кондилома Бушке Левенштейна — это редкая разновидность бородавок, которая отличается стремительным ростом и способностью достигать крупных размеров. Заболевание развивается в результате поражения тканей кожных покровов вирусом папилломы человека.

Агрессивное течение патологического состояния делает его крайне опасным. Появление кондилом такого типа сопряжено с большим риском развития тяжелых осложнений. Подобные новообразования часто рецидивируют даже после проведенного комплексного консервативного и оперативного лечения.

Что такое гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке — это кожное новообразование вирусного генеза. Подобные наросты могут возникать у людей любого возраста. Чаще они диагностируются у мужчин. У представителей сильного пола в области члена гигантская остроконечная кондилома Левенштейна формируется специфическим образом. На половых органах женщин наросты такого типа появляются редко.

Сначала на кожных покровах проступает множество мелких бородавчатоподобных узелков. Эти элементы быстро растут, сливаясь между собой и формируя подошву очень крупной кондиломы. На ее поверхности в дальнейшем образуются ворсинчатые элементы, вегетация и бороздки. Ткани кондиломы разрастаются, и поверхность образования покрывается роговыми чешуйками.

В бороздках наблюдается скапливание экссудата, отличающегося неприятным запахом. В дальнейшем около основной крупной кондиломы отмечается появление отдельных образований остроконечного типа. Несмотря на то что подошва кондиломы Бушке формируется быстро, в дальнейшем она медленно прорастает в глубокие ткани и кавернозные тела. Появляются очаги эрозии и изъязвления, свищевые ходы и т. д. Роговой слой быстро утолщается. Образование постепенно увеличивается в размере. Экстрагенитальное расположение подобных бородавок наблюдается крайне редко.

Причины возникновения

Гигантские кондиломы Бушке Левенштейна наиболее часто являются результатом инфицирования организма человека вирусом папилломы человека 16 типа. Реже подобные новообразования возникают из-за поражения кожных покровов ВПЧ 1, 6, 11, 18, 31 и 33 типов. На протяжении длительного времени зараженный человек может оставаться носителем патогенного вируса, не проявляя каких-либо признаков заболевания.

В редких случаях очаги поражения при благоприятном течении и удовлетворительной активности иммунной системы могут оставаться слабо выраженными и не проявлять склонности к интенсивному росту. Для запуска активного процесса нередко требуется влияние дополнительного неблагоприятного фактора. Очаги поражения значительно увеличиваются в размере при подавлении клеточного и гуморального иммунитета. К факторам, которые повышают риск развития кондилом, относятся:

  • травмы кожных покровов;
  • фимоз;
  • гипергидроз;
  • хламидиоз;
  • цитомегаловирусное поражение гениталий.

В венерологии уже выявлены случаи развития кондилом Бушке на фоне красного плоского лишая. Активизация вируса папилломы человека может наблюдаться при сильном авитаминозе и применении лекарственных препаратов, оказывающих супрессивное действие. Появление кондилом нередко встречается после проведения лучевой терапии.

К предрасполагающим факторам для появления подобных образований относится несоблюдение правил личной гигиены. Кроме того, чаще подобная проблема возникает у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Более быстрое формирование кондилом наблюдается у людей, которые страдают СПИДом.

Как передается штамм

Заражение вирусом папилломы человека 16 штамма может происходить контактным путем. Его передача возможна при использовании средств личной гигиены, полотенец, одежды и других предметов, принадлежащих зараженному человеку. ВПЧ, вызывающий гигантские папилломы, или остроконечные кондиломы Бушке, может быть передан здоровому человеку во время незащищенных половых актов.

Основные отличия от других заболеваний

Гигантская кондилома Бушке встречается крайне редко, поэтому важно отличать ее от более распространенных патологий. На раннем этапе развития подобное образование внешне напоминает обычную остроконечную кондилому. Лишь по мере прогрессирования кондилома Бушке сопровождается деструктивными процессами, чего не наблюдается при других, более распространенных типах папиллом. Чтобы различить остроконечные и гигантские наросты, особое внимание уделяется изучению их структуры и внешних проявлений, т. к. гистологически ткани бородавок этих типов схожи.

Из-за быстрого роста и высокой степени выраженности эндофитного эпителиального роста кондилома Бушке напоминает псевдоэпителиоматозную гиперплазию. Эти заболевания можно различить при гистологическом исследовании тканей.

Появляющиеся широкие кондиломы при сифилисе внешне напоминают кондиломы Бушке, но при этом не имеют выраженной тенденции к деструктивному и инвазионному росту. Если причиной появления новообразования на коже стал сифилис, имеются и другие признаки патологии, положительный результат дает определение серологической реакции.

Врач-женщина ведет прием
Если имеются подозрения на наличие гигантских кондилом Бушке Левенштейна, больному требуется консультация у врача-венеролога!

Развитие плоскоклеточного слабодифференцированного рака полового члена сложно отличить от формирующейся на этой части тела кондиломы Бушке. Так, бородавчатый рак отличается от гигантской папилломы медленным ростом и отсутствием кондиломоподобных сателлитов по периферии образования. Он выражен явлениями анаплазии, наблюдающимися при гистологическом исследовании тканей. При папилломе Бушке, в отличие от рака, никогда не наблюдается образования метастазов.

Чем опасно заболевание

Гигантская кондилома Левинштейна может становиться причиной сильного разрушения крайней плоти у мужчин. Кроме того, ткани образования способны вторично инфицироваться, что приводит к образованию абсцессов и свищевых ходов. Самым опасным осложнением такой кондиломы считается злокачественное перерождение. Формирование плоскоклеточной раковой опухоли в течение 10-12 лет наблюдается у всех больных, которые не прошли комплексного лечения. В большинстве случаев проводится одновременная диагностика гигантской остроконечной кондиломы и рака.

Как проводится диагностика

Сначала специалист проводит тщательный осмотр пораженной области, опрашивает пациента и оценивает имеющиеся у него симптомы. Для выявления вируса папилломы человека назначается проведение ПЦР. Нередко осуществляются и серологические тесты.

Может потребоваться выполнение общего и биохимического анализов крови. Назначается проведение биопсии, а полученные образцы имеющейся папилломы отправляются на гистологическое исследование. Этот метод позволяет выявить и очаги злокачественного перерождения тканей образования. Для подтверждения заболевания гистологического исследования в большинстве случаев бывает достаточно.

Лечебная тактика

После того как будут подтверждены гигантские кондиломы Бушке Левенштейна, требуется комплексное лечение с применением консервативных и оперативных методов. Медикаментозная терапия подбирается с учетом имеющегося штамма вируса папилломы человека и общего состояния пациента. Это позволяет снизить риск повторного развития образования после его оперативного удаления.

Даже при применении лучших из имеющихся препаратов добиться регресса опухоли не представляется возможным. Таким образом, без оперативного вмешательства обойтись не удастся, ведь если кондилома не будет удалена, велика вероятность ее разрастания и преобразования в рак.

Хирургическое иссечение

Сформировавшиеся гигантские кондиломы Бушке Левенштейна нередко удаляют скальпелем в несколько этапов. При этом даже при таком варианте хирургического вмешательства требуется применение криодеструкции для устранения тканей, проникших в глубокие слои. Крупные образования испещрены мелкими кровеносными сосудами, что сопряжено с риском обширного кровотечения. Кроме того, при одновременном удалении очень крупной бородавки остается большая рана, которая плохо заживает, формируя большой рубец.

Если кондиломы выявляются еще до того, как они достигли крупных размеров, могут применяться малоинвазивные хирургические методики. Устранить ткани образования удастся посредством криодеструкции и диатермокоагуляции. Если допустимо применение данных методов иссечения, удается устранить нарост, не оставив рубцов. При удалении не слишком крупных кондилом допускается применение высокочастотных радиоволн.

Противовирусные препараты и укрепление иммунитета

Хирургическое лечение всегда дополняется медикаментозной терапией. В первую очередь подбираются препараты, позволяющие подавить активность вируса папилломы человека. К средствам такого типа относятся:

  1. Циклоферон.
  2. Изопринозин.
  3. Ферезол.
  4. Интерферон.
  5. Панавир.

Эти лекарственные препараты не только способствуют подавлению вируса папилломы человека, но и оказывают иммуномодулирующее действие. Нередко назначается схема терапии, включающаяся сразу несколько препаратов, относящихся к этой группе.

Принимать лекарственные средства следует только по назначенной врачом схеме, т. к. они имеют большое количество побочных эффектов. Для снижения риска рецидива ранее удаленного образования пациентам необходимо пить поливитамины и соблюдать рекомендации врача, касающиеся укрепления иммунитета.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Ускорить метаболизм и улучшить работу систем организма помогает соблюдение правил здорового питания. Кроме того, людям, у которых была выявлена кондилома Бушке, необходимо часто бывать на свежем воздухе, закаливаться и выполнять физические упражнения. Это усилит иммунитет и снизит риск повторного образования гигантских папиллом.

Прогноз при гигантской кондиломе Бушке Левенштейна

Гигантские кондиломы Бушке Левенштейна даже при комплексной терапии не всегда имеют благоприятный прогноз. У более чем 40% пациентов, переживших хирургическое удаление образования, оно появляется снова. Даже если проводилось иссечение нароста, в течение от 2 до 12 лет у пациента на месте бывшей бородавки появляются раковые опухоли.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector