Что такое опоясывающий лишай и как быстро его вылечить?

Врач показывает что-то на планшете

Опоясывающий лишай (герпес зостер) – инфекционное заболевание, характеризующееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже. Опоясывающий герпес и поясничный лишай – это одно и то же. Возбудитель опоясывающего герпеса является родственным тому, который вызывает «простуду на губах». Он относится к семейству герпесвирусов и называется третьим типом. Однако проявляется в организме человека совершенно иначе. Инфекция передается трансплацентарным, контактным или воздушно-капельным путем от людей, болеющих ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Что такое опоясывающий лишай

Герпес зостер возникает эпизодически по причине активации вируса ветряной оспы (Varicella zoster). В латентном состоянии возбудитель находится в организме всех людей, которые в свое время переболели ветрянкой. Несмотря на пожизненный иммунитет к ветряной оспе, при снижении защитных сил организма вирус начинает провоцировать симптомы опоясывающего лишая.

При первичном контакте с Varicella zoster в 99% случаев развивается ветрянка и только в 1% – опоясывающий лишай. Размножаясь, инфекционные агенты провоцируют воспаление межпозвонковых узлов и спинномозговых корешков, в связи с чем возникают:

  • интоксикация;
  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром;
  • пузырьковые высыпания на коже.

Как выглядит опоясывающий лишай у человека? Воспалительные процессы и сыпь локализуются по ходу нервных стволов, поэтому для болезни характерна односторонность поражения. В 90% случаев лишая сгруппированные пузырьки, заполненные жидкостью, образуются на туловище. Местным проявлениям могут предшествовать невралгические боли, зуд, лихорадка.

Varicella zoster – нейродермотропный вирус, то есть поражает не только кожу, но и клетки нервной системы. В течение длительного периода он сохраняется в ганглиях возле спинного мозга в латентном состоянии, как и родственный ему Herpes simplex.

Больной с опоясывающим лишаем может заразить детей ветряной оспой, если они еще не переболели.

Факторы, провоцирующие активацию вируса

В течение многих лет опоясывающий герпес может никак себя не проявлять. Точно определить причину появления болезни не удалось до сих пор. Известно только, что одним из толчков к развитию инфекции является снижение иммунной реактивности организма. На фоне ослабления защитных сил наблюдается угнетение интерферонового звена общего иммунитета.

В организме носителя в течение многих лет происходит борьба иммунитета с вирусом опоясывающего лишая. Эта борьба ослабляет организм. Именно поэтому такие люди более предрасположены к инфекционным заболеваниям. К числу факторов, провоцирующих активацию Varicella zoster и начало лишая, относятся:

  • хронические стрессы;
  • онкологические болезни;
  • лучевая терапия;
  • прием лекарств, снижающих иммунитет (например, после трансплантации органов);
  • локальное переохлаждение;
  • пересадка костного мозга;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хирургическая операция на коже;
  • пожилой возраст.

Крайне редко опоясывающим герпесом болеют дети.

Инкубационный период при опоясывающем лишае (с момента перенесения ветряной оспы до повторной активации) продолжается в течение многих лет. Период проявления опоясывающего лишая определяется воздействием вышеперечисленных пусковых факторов. Спровоцировать лишай также может прием антибактериальных средств, цитостатиков и стероидных препаратов.

Как выглядит опоясывающий герпес: типичная и нетипичная симптоматика

Местные проявления заболевания во многом зависят от формы опоясывающего герпеса. У 90% пациентов сгруппированные пузырьковые высыпания локализуются на туловище, остальные случаи – это лицо и конечности. Характерная схема высыпаний лишая на туловище такая: левая лопатка, левый бок, левая грудь, иногда – левая рука. Образованию пузырьков предшествуют:

  • незначительный зуд;
  • покалывание;
  • покраснение кожи;
  • высокая температура тела;
  • недомогание;
  • сильная головная боль.

На коже образуются розовые отечные пятна, а уже через 3-4 суток на их месте появляются папулы. В течение нескольких часов они превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. В области поражения наблюдается увеличение лимфоузлов. При надавливании возникают сильные болевые ощущения, жжение и зуд.

Опоясывающий лишай
Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

На стадии вскрытия и заживления пузырьков состояние пациентов облегчается. Через 6-8 суток высыпания на коже начинают подсыхать, о чем свидетельствует образование светло-коричневых корок на их поверхности. После полного исчезновения лишая возможно появление постгерпетической невралгии (болей по ходу нерва), которая трудно поддается лечению.

Клинические проявления опоясывающего лишая во многом зависят от локализации вируса в организме. Особенность заключается в том, что инфекция может провоцировать целую группу дополнительных заболеваний:

  • двигательный опоясывающий герпес (мышечная слабость);
  • синдром Рамсея-Ханта (если поражен лицевой или тройничный нерв);
  • офтальмогерпес.

У пациентов с ослабленным иммунитетом первые симптомы болезни могут отличаться от вышеперечисленных. У одних инфекция избирательно поражает артерии мозга, а у других начинается генерализованное воспаление кожи или энцефалит. К основным атипичным формам опоясывающего лишая можно отнести:

  • абортивную – болевые ощущения и высыпания отсутствуют;
  • буллезную – образование больших пузырьков с неровными краями;
  • геморрагическую – появление пузырьков, заполненных кровью, после заживления которых образуются рубцы;
  • гангренозную – отмирание участков кожи с их последующим рубцеванием;
  • генерализованную – пузырьковые высыпания по всему телу.

При сильном снижении иммунитета в изъязвленные участки кожи могут проникать вторичные инфекции – стрептококковая, стафилококковая и т.д. В связи с этим может появиться гнойное воспаление ран.

Возможные последствия для женщин, мужчин и детей

Опоясывающий герпес опасен возможными осложнениями, которые чаще всего возникают на фоне сильного снижения иммунитета. Последствия лишая определяются локализацией вируса. Высыпания на лице сопровождаются поражением тройничного нерва, глаз и головного мозга. У таких пациентов могут развиваться:

  • герпетический миелит;
  • энцефалит и менингоэнцефалит;
  • гемиплегия (паралич одной стороны тела);
  • вирусная пневмония.

Наибольшему риску подвержены пациенты с ВИЧ-инфекцией, лимфомой и лимфогранулематозом. Примерно у 10% больных с опоясывающим генерализованным лишаем развивается вирусный гепатит.

Вирус
Вирус ветряной оспы после реализации своего патогенного действия в детском возрасте в виде ветрянки, переходит в латентное состояние, находясь в нервных клетках.

Практически у всех женщин во время беременности наблюдается сильное снижение иммунитета. Это связано с активацией естественного механизма его подавления, препятствующего отторжению плода после его имплантации в матку. Понижение реактивности организма чревато «пробуждением» Varicella zoster. Инфекционные агенты легко преодолевают гематоплацентарный барьер, что может стать причиной поражения головного мозга, неврологических расстройств и глухоты у плода.

В 32% случаев опоясывающий лишай провоцирует у маленьких детей такие осложнения, как:

  • патологии зрения;
  • вирусное воспаление легких;
  • нарушение слуха;
  • миокардит;
  • менингит.

Примерно у 50% пожилых мужчин и женщин вирусная инфекция вызывает иридоциклит, блефарит, ганглионит, кератит, полиневропатию и т.д. Хотя осложнения, распространяющиеся на глаза, диагностируются у пожилых нечасто.

Какой врач лечит опоясывающий герпес

Вирус Варицелла-зостер способен вызвать опасные для жизни осложнения и постгерпетическую невралгию. Вероятность их возникновения во многом зависит от своевременности диагностики и лечения заболевания. Образование на теле характерных высыпаний является серьезным поводом для обращения за помощью к терапевту, дерматологу или инфекционисту.

В зависимости от причины возникновения лишая, дополнительно может понадобиться консультация врачей других специализаций:

  • аллерголога;
  • невролога;
  • иммунолога;
  • гастроэнтеролога и т.д.

Сдача лабораторных анализов и прохождение аппаратного обследования позволяет выявить локализацию всех очагов поражения, а также определить факторы, негативно влияющие на иммунитет.

Чем и как лечить опоясывающий лишай на теле

Очень часто заболевание проходит самостоятельно даже без использования медикаментов. Однако при сильном снижении иммунитета организма могут возникать опасные осложнения. Поэтому врачи рекомендуют при обострении опоясывающего герпеса обращаться за квалифицированной помощью. Схема лечения лишая зависит от локализации высыпаний, причин их появления и индивидуальных особенностей пациента.

Препараты в таблетках

Поясничный лишай лечат медикаментами этиотропного и симптоматического действия. Первые угнетают активность вируса, а вторые купируют местные проявления болезни. Чаще всего в схему терапии включаются:

  • антивирусные средства (Фамцикловир, Виракса) – препятствуют размножению вирионов и возникновению осложнений;
  • кортикостероиды (Локоид, Синафлан) – уменьшают зуд и снимают воспаление;
  • анальгетики (Ибупрофен, Напроксен) – купируют болевые ощущения и уменьшают воспаление в пораженных участках кожи.

Средства с валацикловиром относятся к препаратам первой линии при лечении герпетических инфекций. Они препятствуют репликации вирусной ДНК, за счет чего в организме уменьшается численность патогенов.

Наружная обработка лишайных пятен

Лечить герпес местными препаратами можно с момента появления зуда, гиперемии и покалываний в коже:

  • Фукорцин;
  • Фенистил;
  • Панавир;
  • жидкость Бурова;
  • Ацикловир.

Мази и гели устраняют дискомфортные ощущения, препятствуют поражению вирусом здоровых клеток вокруг очагов воспаления, а также ускоряют эпителизацию (заживление) тканей.

Гигиена тела

На стадии вскрытия пузырьков, заполненных серозной жидкостью, болезнь считается наиболее заразной. Чтобы предотвратить заражение вирусом близких, следует:

  • выделить больному отдельное полотенце, посуду и постельное белье;
  • сократить контакт с водой и отказаться от декоративной косметики;
  • принимать душ не более 1 раза в 2-3 дня, не тереться мочалкой, а после душа легонько промакивать тело полотенцем (не тереть).

До появления корочек на пузырьках желательно носить хлопковое нательное белье. Менять одежду следует каждый день до тех пор, пока изъязвления не исчезнут.

Диета и режим

Поясной герпес рецидивирует при снижении активности иммунитета, что может быть связано с авитаминозом и минеральной недостаточностью. Соблюдение диеты не только ускоряет выздоровление, но и является профилактикой повторной активации вируса. В период лечения болезни рекомендуется включить в рацион такие продукты:

  • свежие фрукты;
  • зеленые овощи;
  • молочные продукты;
  • оливковое масло;
  • морскую рыбу;
  • грецкие орехи;
  • белое мясо;
  • фасоль;
  • морепродукты;
  • баклажаны;
  • натуральный мед.

Из напитков стоит отдать предпочтение отварам из ромашки, шиповника и зверобоя. Они обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Также врачи рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования и снизить физические нагрузки.

Через сколько дней можно считать человека здоровым

Герпес зостер передается воздушно-капельным и контактным путем, поэтому болезнь является заразной. Заболеванию подвержены люди, которые не переболели ветряной оспой в детском или взрослом возрасте. Опоясывающий лишай лечится в течение нескольких недель, однако заразиться им можно только в период папуло-везикулезной фазы.

После вскрытия пузырьков и образования на их поверхности корочек больной уже не представляет опасности для окружающих. Продолжительность папуло-везикулезной фазы в среднем занимает не более 5-6 дней. Однако при возникновении осложнений и генерализованной формы ее длительность может варьироваться.

Может ли болезнь вернуться

Полностью уничтожить вирус Варицелла-зостер невозможно, поэтому риск повторного развития опоясывающего лишая есть всегда. Лучшая профилактика болезни – укрепление иммунитета. К наиболее эффективным методам повышения защиты организма относятся:

  • сбалансированное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом;
  • избегание стрессов;
  • отказ от табакокурения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание организма.

В осенне-весенний период возрастает риск развития инфекционных заболеваний, что может повлечь за собой активацию герпес зостера. Чтобы предотвратить возникновение опоясывающего лишая, рекомендуется в это время принимать иммуностимулирующие препараты и витаминизированные биодобавки.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector