Причины и лечение опоясывающего лишая у ребенка

Врачи ребенок

Ослабление иммунитета является пусковым механизмом для множества болезней, в том числе тех, что проявляются высыпаниями на теле. К таковым с сыпью относится большая группа неприятных заболеваний, объединенная под названием «лишай». Некоторые из них вызваны грибками, другие появляются из-за проникновения в организм вирусов. Именно вирусная инфекция провоцирует опоясывающий герпес. Опоясывающий лишай у детей бывает нечасто, а опасен он поражением нервной системы. Эта болезнь возникает нечасто, но одно ее появление грозит ребенку серьезными осложнениями.

Почему возникает опоясывающий герпес

Виноват микроорганизм Varicella-zoster (VZV), вирус герпеса 3 типа. Ему человечество «обязано» сразу двумя болезнями — это опоясывающий лишай и ветряная оспа. Именно ветрянка, перенесенная в детстве, может запустить механизм трансформации вируса в другую форму. Тогда инфекционный агент, давно поселившийся в нервных узлах возле спинного мозга, внезапно переходит из пассивного состояния в активное.

Чаще это случается у подростков и пожилых людей. Далеко не всегда такая реактивация происходит: на вирус Варицелла-зостер в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Но бывают редкие исключения. Причинами возникновения опоясывающей разновидности лишая становятся или один фактор, или сочетание сразу нескольких, приводящих к резкому ослаблению иммунитета:

  • злоупотребление препаратами, способствующими его снижению (пример — антибиотики);
  • частые затяжные инфекции, вызываемые разными возбудителями;
  • аутоиммунная патология;
  • наличие хронических заболеваний;
  • постоянные стрессы;
  • перемена климата;
  • злокачественные опухоли;
  • перегрев или переохлаждение;
  • переутомление;
  • травматизация кожи.

Нередко младенцы получают опоясывающий лишай трансплацентарным путем. Если у матери был выявлен герпес в третьем триместре, то вирус перейдет к младенцу с высокой долей вероятности. Случается передача вируса и во время родов. Опоясывающий вид лишая опасен для тех, кто еще не болел ветряной оспой. Такой ребенок или взрослый может легко заразиться контактно-бытовым путем.

Симптомы болезни у ребенка

Начинающийся опоясывающий лишай у ребенка далеко не сразу можно определить визуально.

Первый симптом — беспричинное резкое повышение температуры до высоких значений. У малышей она подскакивает до 39°C, у старших детей легкая форма опоясывающего лишая протекает при 37,5°C. Затем появляются другие признаки:

  1. Возникает нестерпимая нарастающая боль, локализующаяся асимметрично на тех участках, где находятся крупные нервные стволы. Чаще опоясывающий лишай выбирает голову, шею, спину и грудную клетку, конечности затрагиваются гораздо реже. Кожа на болезненных участках приобретает красный цвет, уплотняется. Дети капризны, плаксивы, не спят ночью, им трудно лежать, двигаться.
  2. Появляется сыпь. Происходит это через 2-3 дня после повышения температуры и начала болевого синдрома. На отечной и покрасневшей коже образуются скопления пузырьков с прозрачным содержимым, их диаметр — от 3 до 5 мм. Два дня спустя пузырьки мутнеют, затем вскрываются. Прикасаться к ним нельзя ни в коем случае. В дальнейшем они подсыхают, корочки вскоре отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию.
  3. Дополнительный признак этого опоясывающего вида лишая — увеличение регионарных (ближайших) лимфоузлов.

Определить эту кожную патологию легко, так как выглядит опоясывающий лишай довольно неприятно. Особенно это касается тяжелой формы заболевания, спутником которой становится буллезный эпидермолиз, когда сыпь появляется даже на слизистых оболочках. Еще одно осложнение — геморрагическая лихорадка, характеризующаяся пузырьками с кровянистой жидкостью.

Последствия и осложненное течение

Тяжелый иммунодефицит приводит к тому, что опоясывающий герпес у ребенка протекает в иной форме.

  1. Синдром Рамсея-Ханта, при котором вирус поражает лицевой нерв с одной стороны. Сыпь с кровянистой жидкостью появляется или в ушной раковине, или в глубине слухового прохода. Осложнениями болезни становятся глухота, паралич лицевой мышцы (частичный или полный).
  2. Менингоэнцефалит — самое опасное осложнение опоясывающего лишая. Вирус поражает мозговые оболочки и вещество мозга, вызывает отек стволовой его части. Последствия — летальный исход или инвалидность.
  3. Постгерпетическая невралгия. Возникает при поражении кожи и нервных волокон. Симптом — сильная и постоянная боль на тех участках, где была сыпь. Она иногда проходит через месяц самостоятельно.
  4. Иридоциклит, кератит или конъюнктивит. Могут быть затронуты оба глаза. Возможное осложнение — слепота.

Лечение опоясывающего лишая у детей

Любая угроза для здоровья ребенка — повод для немедленного обращения к доктору. Только он может назначить адекватное лечение, которое в случае опоясывающего вида болезни должно быть комплексным.

Противовирусные препараты

Противовирусные лекарства при противогерпетической терапии обязательны, потому что они устраняют болевые ощущения, неизменно сильные при опоясывающем лишае, и уменьшают риск осложнений. Лечение ими надо обеспечить в первые 72 часа после определения болезни, продолжать прием необходимо как минимум неделю.

  1. Ацикловир в виде мазей, порошков, суспензий, таблеток. В тяжелых случаях нужны инъекции препарата. Маленьким пациентам при отсутствии осложнений назначают суспензии, детям, достигшим 3 лет, прописывают таблетированные формы. Несмотря на минимум противопоказаний, применять препараты можно только после одобрения их педиатром, невропатологом или дерматологом. В качестве замены используют Валацикловир, Зовиракс, Фамцикловир.
  2. Интерферон в инъекциях значительно сокращает лечение, рекомендуют его применение при первых признаках болезни. Прописывают Виферон, Генферон. Для стимуляции собственного интерферона детям дают Изопринозин, Кагоцел.
  3. Эпиген — крем, содержащий глицирризиновую кислоту, которая одновременно оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Комплексный подход обещает быстрое устранение лишая и поддержку иммунитета ребенка.
  4. Герпевир, Зовиракс — мази, активным веществом которых служит ацикловир. Ими смазывают высыпания 4-5 раз в сутки, чтобы подсушить пузырьки и не допустить их распространения. Среди противопоказаний — возраст ребенка до 12 лет.

Антисептики и обезболивающие

К противогерпетическим средствам присоединяются препараты, успешно противостоящие инфицированию пораженных участков и снимающие болевые ощущения.

Врач объясняет
Если ребенок ослаблен длительными инфекционными заболеваниями, вирус, вызывающий опоясывающий лишай, поражает не только кожные покровы, но и нервную систему, а также внутренние органы. А это считается серьезной угрозой для здоровья и даже жизни ребенка.

Самыми эффективными являются:

  1. Ибупрофен, Керотолак, Напроксен, Парацетамол, Промедол. Анальгетики снижают болевой синдром, устраняют лихорадочное состояние. Обычно назначают детям после шести лет, но дозы определяет врач.
  2. Нестероидные препараты (Мелоксикам, Нейробион, Нимесулид, Тригамма) избавляют от боли и зуда.
  3. От кожных проявлений спасает местное лечение антисептиками. Пораженные места обрабатывают перекисью водорода, цинковой мазью, Ротоканом, Гексоралом, Солкосерилом, наносят фуксин или фукорцин. Эти лекарства подсушивают мокнущие пузырьки.

Купание и диета во время болезни

При герпетических высыпаниях насчет принятия водных процедур лучше поинтересоваться у врача, ведь на это влияет стадия заболевания и его тяжесть. Горячие ванны детям принимать нельзя, особенно во время высыпаний, так как высокая температура приведет к активизации вируса и дальнейшему распространению инфекции. Чуть теплый душ вреда не принесет. Но интенсивно мыть участки с лишаем нельзя, пользоваться моющими средствами тоже запрещено.

Иногда лучше заменить мытье влажными обтираниями.

Опоясывающий вид лишая не имеет каких-то особых требований к питанию. Как и при любой болезни, диета должна изобиловать натуральными продуктами, содержащими необходимые минералы и витамины, помогающие слабому иммунитету. Поэтому при вирусном лишае предпочтительны:

  • молочная продукция: кисломолочные напитки, творог;
  • овощи, фрукты, натуральные соки из них, сухофрукты;
  • каши;
  • бобовые;
  • мясо птицы, рыба;
  • растительные масла;
  • орехи, семечки;
  • продукты пчеловодства.

Напитки должны быть чуть теплыми, лучше предпочесть травяные чаи, компоты, морсы. Избегать надо жирного мяса, рыбы, бульонов из них, консервов, солений, копченостей, а также тортов, шоколада. Никаких газированных напитков ребенку нельзя, под запретом крепкий чай, какао, кофе, соки из магазинов.

Нужна ли профилактика

Предотвратить лишай у детей можно следующими способами:

  1. Ограничить контакты с зараженными людьми.
  2. Закаливать контрастными водными процедурами.
  3. Рационально питаться.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Совершать прогулки ежедневно.
  6. Соблюдать режим сна и бодрствования.
  7. Беречь нервную систему.

После свершившегося контакта с больным опоясывающим герпесом необходимо немедленно отправиться к врачу для консультации о целесообразности введения иммуноглобулина. Вакцинация Варилриксом — один из способов предотвратить заболевание у детей. Если детям от 9 месяцев до 13 лет ее вводят однократно, то для подростков необходима двукратная процедура, промежуток между инъекциями — 1-2 месяца. Иммунитет после применения вакцины сохраняется 10 лет.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector