Что необходимо сделать при ожоге химическими веществами?

Химический ожог – это повреждение поверхностных и глубоких тканей, вызванное действием агентов химического происхождения. Тяжесть травмы определяется глубиной и обширностью пораженных участков кожи, мышц, костной ткани и т.д. Самыми травматичными являются ожоги, которые вызваны концентрированными кислотами и щелочами. При контакте с кожей они разрушают мягкие ткани, хрящи, сухожилия. Принципы лечения и период реабилитации зависят от площади повреждения и глубины проникновения химических веществ в организм.

Степени тяжести химических ожогов

Кожный покров тела защищает организм он негативного воздействия множества раздражающих факторов – ультрафиолета, аллергенов, холода и т.д. При контакте с химическим веществом на коже сразу же возникает покраснение, заполненные жидкостью пузырьки. Серьезность повреждения тканей определяется глубиной проникновения химического агента. В травматологии выделяют 4 степени ожогов:

  • Первая – разрушение только поверхностных слоев кожи. Самая легкая степень ожога, которая вызвана попаданием на кожу незначительного количества химического вещества. Иногда сопровождается покраснением поврежденных участков, локальным повышением температуры, кратковременным жжением. Даже при отсутствии лечения происходит выздоровление в течение 2-3 суток.
  • Вторая – повреждение более глубоких слоев кожного покрова, при котором слой стволовых клеток остается незатронутым. Ожог сопровождается гиперемией (покраснением), жжением, повышением температуры. Через некоторое время на поврежденных участках возникают пузырьки, заполненные жидкостью мутноватого оттенка. При таких травмах проводят местное лечение для ускорения заживления ран.
  • Третья – повреждение поверхностного и стволового слоя кожи, при котором чувствительность тканей нарушается. При воздействии кислот образуются струпья (темно-коричневые корки), щелочей – влажная рана с белесым оттенком. В случае разрушения сосудов возникают кровотечения. Такой ожог не поддается эффективной медикаментозной терапии. Чтобы восстановить целостность кожи, делают пересадку тканей.
  • Четвертая – полное разрушение эпителиальной ткани, включая кожный покров, мышцы, кости, сухожилия, нервы. При таком ожоге возможно омертвение и обугливание тканей. При глубоком проникновении химических реагентов в кожу требуется оперативное вмешательство. Часто даже после оказания медицинской помощи качество жизни больного необратимо снижается.

Ожоги 3 и 4 степени имеют неблагоприятное течение. Поэтому важно в момент получения травмы не допускать длительного воздействия химических реагентов на организм.

Опасные вещества и соединения, которые вызывают ожоги

Серьезность травм определяется типом химических соединений и веществ, воздействующих на кожные покровы.

В медицинской практике выделяют такие виды вредных субстанций, при контакте с которыми возникают ожоги:

  • соли тяжелых металлов;
  • кислоты;
  • газы;
  • щелочи;
  • некоторые медикаменты.

Степень повреждения кожи зависит от причины возникновения ожога. Наибольшую опасность для здоровья представляют щелочи и кислоты, которые буквально вступают в химическую реакцию с мягкими тканями. При легких степенях ожога выздоровление наступает через 4-5 суток. Но в случае поражения глубоких тканей иногда возникают опасные осложнения – бактериальное воспаление, сепсис, гангрена и т.д.

Щелочи

Щелочной раствор – химический агент агрессивного действия, который вызывает наиболее тяжелые травмы. В нем содержатся компоненты, быстро проникающие вглубь мягких тканей. При контакте с кожей причиняют самые опасные ожоги, которые трудно поддаются консервативному лечению. К наиболее распространенным веществам из этой группы относятся:

  • гашеная известь;
  • нашатырный спирт;
  • содовый раствор;
  • едкий калий.

Ожоги щелочью в большинстве случаев приводят к образованию открытых белесых ран без струпьев. Часто сопровождаются бактериальным воспалением, нагноением. Концентрированные щелочи даже в малом количестве способны спровоцировать ожог 3 или 4 степени.

Кислоты

70% известных кислот наносят обширные, но относительно неглубокие повреждения. Химические растворы реагируют с белковыми компонентами в коже, что приводит к образованию струпьев. Именно они препятствуют проникновению агрессивных веществ вглубь тканей.

Распространенные представители кислот:

  • серная;
  • уксусная эссенция;
  • щавелевая;
  • хлороводородная;
  • лимонная;
  • борная;
  • салициловая.

Воздействие серной кислоты считается самым опасным для органических тканей. Даже при контакте с небольшим количеством жидкости происходит разрушение глубоких слоев дермы. Остальные кислоты считаются менее агрессивными и в 80% случаев провоцируют ожоги 1 или 2 степени.

Поврежденная кожа выглядит как заживающая рана, так как на ее поверхности сразу же возникают плотные коричневые корки. Ткани поражаются неглубоко, поэтому бактериальные осложнения бывают нечасто.

Другие соединения

Химическое повреждение кожного покрова вызывают и такие вещества:

  • Медикаменты (Формалин, Базирон) – провоцируют ограниченные травмы легкой степени. Появляются при передозировке, сочетании с другими лекарствами или неправильном использовании в течение долгого времени.
  • Газы (бензиновый, горчичный) – вызывают обширные, но поверхностные ожоги. Летучие химикаты обычно затрагивают открытые участки тела (кожа век, лица, слизистая глаз).
  • Соли тяжелых металлов (перманганат калия, ртуть) – при контакте с кожей вызывают такие же повреждения, как и при воздействии кислот. Но они высокотоксичны, поэтому при попадании в кровь нарушают работу внутренних органов – печени, селезенки, костного мозга и т.д.

Химические ожоги, вызванные кислотами, газами, щелочами, солями металлов, лечатся по-разному. Поэтому важно до использования каких-либо препаратов определить причину повреждения.

Что делать при химическом ожоге кожи: первая доврачебная помощь

Первая помощь при ожогах щелочью и кислотой сводится к удалению остатков химиката, высушиванию поврежденных областей, обработке их антисептиками. После этого рекомендуется отвезти больного в больницу. В зависимости от степени повреждения кожи врач назначит лечение, которое ускорит выздоровление и предупредит осложнения.

Врач показывает "класс"
Любой уровень глубины повреждения кожи, как правило, не несет опасности для жизни пациента. Если отсутствовали изменения тканей под дермой (нервов, сухожилий и т.д.), трудоспособность и качество жизни, чаще всего, остаются на прежнем уровне.

Порядок оказания первой помощи:

  1. В первую очередь нужно смыть агрессивные реагенты. Для этого пораженные части тела промывают проточной водой в течение 10-15 минут.
  2. При кислотных ожогах кожу обрабатывают содовым или мыльным раствором.
  3. Если травма вызвана щелочью, наносят слабый уксусный раствор.
  4. К поврежденному участку прикладывают холодный компресс.
  5. Чтобы предотвратить проникновение инфекции, накладывают нетугую стерильную повязку.

Неотложная помощь оказывается больному сразу после получения травмы. Если ожог поверхностный, в течение 3-5 дней обрабатывают рану антисептиками и местными анестетиками. Необходимо срочно вызвать на дом врача, если:

  • диаметр повреждения превышает 7-8 см;
  • человек находится в состоянии шока;
  • агрессивному действию химикатов подверглись слизистые глаз или рта.

Восстановительная терапия

Без лекарств обходятся только при поверхностных травмах, которые вызваны кислотами, газами или лекарствами. Во всех остальных случаях прибегают к местной терапии или оперативному вмешательству. Лечение химических ожогов кожи в домашних условиях проводится обезболивающими и антисептическими мазями, а также средствами, которые ускоряют заживление тканей. При рубцевании кожи используют косметические или хирургические способы лечения.

Медикаменты

Прежде чем мазать рану какими-либо препаратами, нужно проконсультироваться с врачом. Чтобы вылечить химический ожог руки, используют такие аптечные средства:

  • Фузидерм – противомикробное средство с противовоспалительными, ранозаживляющими и противоотечными свойствами;
  • Солкосерил – заживляющий крем, который ускоряет циркуляцию крови в очагах поражения, препятствует омертвению тканей;
  • Дермазин – противомикробный крем, который предупреждает гнойное воспаление раны;
  • Бепантен – спрей или крем, который ускоряет метаболизм в клетках, заживление поверхностных слоев кожи;
  • Левомеколь – комбинированное средство, которое заживляет кожу и угнетает размножение микробов в ране.

Прежде чем нанести на очаги поражения лечебный крем, нужно обработать кожу антисептическим раствором – Хлоргексидином, Мирамистином или Левоцином.

Косметические и хирургические процедуры

При ожогах 3 и 4 степени на лице прибегают к оперативному вмешательству. Во время операции врач иссекает омертвевшие ткани, дренирует пузырьковые образования. Для сохранения эластичности тканей и подвижности мышц применяются:

  • Пластическая операция – для восстановления формы ушной раковины, носа и других хрящевых образований. Часто назначается пациентам уже после реабилитации для устранения заметных шрамов.
  • Резекция струпа – в случае ожога кислотами и солями тяжелых металлов. Хирург удаляет корки, очищает рану от плотных ороговевших пластин, благодаря чему ускоряется заживление.

Для удаления рубцовых образований на лице часто используются косметические процедуры – мезотерапия, лазерная шлифовка, фототермолиз и т.д. К ним прибегают уже после восстановления целостности кожи.

Народные методы

Ранозаживляющиее действие в случае химических ожогов оказывают также фитопрепараты на основе лекарственных трав. Если под рукой нет аптечных мазей, растворов или антисептиков, используют:

  • подсолнечное масло со зверобоем;
  • облепиховое масло;
  • компрессы из масла льна;
  • молочный отвар с бузиной;
  • ромашковый отвар;
  • аппликации из картофеля;
  • пихтовое масло.

При обработке очагов поражения не рекомендуется тереть кожу, так как это только ухудшает состояние тканей.

Особенности оказания первой помощи и лечения при внутренних химических ожогах

Причиной внутренних ожогов является случайное или преднамеренное проглатывание химических растворов.

Парень пьет воду
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо:

  • Промыть желудок. Кислоту нейтрализуют слабым раствором соды, а щелочь – уксусной кислотой, разбавленной с водой.
  • Обеспечить обильное питье. Больному дают пить много воды (более 3 л), чтобы нейтрализовать действие химических агентов.

Лечение внутренних ожогов проводится в стенах больницы. Поэтому после оказания первой помощи нужно вызвать на дом врача.

Чего делать нельзя

Основное правило оказания первой помощи – не навредить больному. Категорически не рекомендуется:

  • пытаться нейтрализовать кислоты концентрированными щелочами и наоборот;
  • растирать поврежденные ткани;
  • накладывать тугую повязку;
  • обрабатывать кожу йодом или марганцовкой;
  • смывать негашеную известь водой. Разрешено удалять ее только антисептической мазью или чистым бинтом.

При лечении травм, вызванных химическими реактивами, нельзя смазывать раны животными жирами. Они увеличивают вероятность размножения бактерий, образования гнойников.

Возможные последствия

Осложнения встречаются при обширных и глубоких повреждениях мягких тканей. При поражении более 20% поверхности тела возникает сепсис или ожоговое истощение. Из-за дефицита в организме белка нарушается работа печени. При внутренних ожогах, вызванных химическими растворами, образуются язвенно-кишечные раны, кровотечения.

У обожженных пациентов с тяжелыми травмами проявляются симптомы сильной интоксикации. В 6-7% случаев это становится причиной печеночной недостаточности или токсического гепатита. При ожогах солями металлов поражаются почки – пиелонефрит, пиелит.

Как себя обезопасить

К профилактическим мероприятиям относят просветительскую работу среди населения. Чтобы предотвратить попадание химических реактивов на кожу, следует:

  • надевать резиновые перчатки при контакте с бытовой химией;
  • подписывать пузырьки и емкости с химически активными растворами, порошками;
  • хранить порошки, дезинфицирующие растворы в недоступных для детей местах;
  • надевать защитные очки при высоком риске попадания в слизистую глаз реактивов.

При случайном употреблении химических веществ внутрь нужно промыть желудок и вызвать бригаду «Скорой помощи». Соблюдение мер предосторожности и знание правил оказания первой помощи при ожогах снижает риск осложнений.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector