К какому врачу обратиться при псориазе?

Какой врач лечит псориаз

Псориаз – это системное заболевание, поражающее кожу и ее придатки, в частности, ногти. 10-15% всех заболевших страдают от псориатического артрита, 1-2% – от внутренних осложнений. Какой врач лечит псориаз? С кожной формой заболевания нужно обратиться к дерматологу, при суставных проявлениях пациентов ведет ревматолог, при поражении внутренних органов – профильный узкий специалист. Заболевание имеет тенденцию к распространению. Самое важное в лечении псориаза – комплексность и своевременность.

Симптомы, которые заставляют насторожиться

При псориатическом поражении появляются полиморфные высыпания на кожных покровах. Обратиться к врачу стоит даже при появлении единичной подозрительной бляшки, так как болезнь склонна к распространению.

Псориаз – это неизлечимое заболевание, характеризующееся волнообразным течением, то есть для него характерны ремиссии и обострения. Под наблюдением врача болезнь сдерживается в стойкой ремиссии.

Первые признаки псориаза являются неспецифичными. Заболевание можно принять за себорею или аллергию. Дифференциальную диагностику проводит врач-дерматолог во время дерматоскопии пораженных участков.

Для патологии характерна избыточная пролиферация (разрастание) эпителиальных клеток. Кожа в местах поражения инфильтрируется лимфоцитами и макрофагами. Сыпь напоминает застывший парафин. Бляшки, покрытые белыми чешуйками, возвышаются над поверхностью кожи, поэтому заболевание называют другими словами чешуйчатый лишай.

Псориатические элементы чаще всего располагаются на волосистой части головы, ягодицах, разгибательных поверхностях локтей и коленей. При ладонно-подошвенной форме (болезнь Барбера) высыпания расположены на ступнях и ладанной поверхности кистей. Для болезни характерен очень неприятный зуд и жжение. Симптом причиняет массу дискомфорта, а расчесы служат воротами для проникновения инфекции. В запущенной стадии на коже появляются эрозии и глубокие раны. Чтобы не допустить вторичного инфицирования, нужно тщательно следить за гигиеной, а также придерживаться терапии, назначенной врачом.

На поздних стадиях заболевание проявляется системными изменениями. Беспокоит болезненность и скованность в суставах, нарушается работа пищеварительной и мочевыделительной систем. Такие осложнения имеют неблагоприятный прогноз. Лечит осложненную форму болезни врач-ревматолог или профильный специалист.

Диагностика псориаза в клинике

Диагноз «псориаз» обосновывается при объективном осмотре пациента. В общем анализе крови нет специфических изменений, указывающий на заболевание. При активном процессе возможно повышение титра ревматоидного фактора, С-реактивного белка, СОЭ. При поражении внутренних органов возможны обменные и биохимические нарушения.

Дерматоскопия
Идти с псориазом нужно к дерматологу. При осмотре доктор использует метод обследования – дерматоскопию. Специальным инструментом с окуляром врач оценивает структуру кожи и особенности ее кровоснабжения.

При трудностях диагностики могут потребоваться дополнительные исследования. Необходимым анализом является гистология биопсионного материала. Под микроскопом врач-гистолог обнаруживает специфические маркеры псориатического поражения – тельца Рете. Также отмечают утолщение дермы, незрелость клеток, инфильтрацию кожи иммунными клетками.

Специфическим признаком является симптом Ауспитца. Врач кюреткой соскабливает чешуйчатые отложения. Если бляшка начинает кровоточить, симптом считается положительным. Данный феномен обусловлен незрелостью капилляров.

Какие методы лечения рекомендуют врачи-дерматологи

Для лечения псориаза применяют ступенчатую терапию. Алгоритм ведения пациентов:

  1. При неосложненной форме болезни назначают мази с кортикостероидами, кальципотриолом, антралином или смолами. При неэффективности переходят на следующую ступень.
  2. ПУВА-терапия. Современный метод физиотерапии, основывающийся на применении фотоактивных веществ и УФ-ламп. Обладает высокой эффективностью. При устойчивости болезни к УФ-терапии переходят на системное лечение.
  3. Системная терапия – моноклональные антитела, циклоспорин, аналоги витамина А.

Эрозии в естественных кожных складках обрабатывают подсушивающими присыпками с антисептиками. Эти меры предупреждают инфицирование кожи.

Назначать лечение должен только врач. Антипсориатические препараты очень токсичны.

Помощь узких специалистов

При борьбе с псориазом может понадобиться помощь следующих врачей узкоспециализированных направленностей:

  • гастроэнтеролога;
  • нефролога;
  • невропатолога;
  • кардиолога;
  • ревматолога.

Псориатический артрит развивается у 10-15% пациентов. Вылечить патологию суставов невозможно, но остановить ее развитие реально.

100% пациентов нуждается в психологической поддержке. Здоровье начинается «в голове». Низкая стрессоустойчивость, психоэмоциональная лабильность ухудшают течение заболевания.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector