Что делать при возникновении рожистого воспаления на ноге?

Врач и пациент

Рожа – бактериальное воспаление, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком. Поражает обычно кожу и подкожно-жировую прослойку. Характеризуется образованием красных отечных пятен, вызывающих зуд и боли. Симптомы и лечение рожистого воспаления ноги определяются стадией болезни. В 90% случаев рожа сопровождается симптомами интоксикации – недомоганием, тошнотой, головными болями, повышенной температурой. При несвоевременной терапии вызывает тяжелые осложнения – абсцесс, флегмону, лимфаденит, гангрену.

Причины воспаления и факторы риска

Рожа на ноге – воспалительная болезнь, которая провоцируется бактериальной инфекцией. β-гемолитический стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам. У большинства людей он является представителем нормальной микрофлоры ротоглотки.

Инфекционное заболевание возникает при сильном ослаблении иммунной защиты. Патогенные (болезнетворные) бактерии проникают в кожу через:

  • царапины;
  • трофические язвы;
  • ссадины;
  • операционные раны.

Очень часто рожа появляется на ногах, что связано с нарушением кровообращения и лимфотока в конечностях. К факторам, провоцирующим рожу, относятся:

  • гиповитаминозы;
  • ожог мягких тканей;
  • сахарный диабет;
  • несвоевременная дезинфекция кожных ран;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • хронический тонзиллит;
  • грибковое поражение ступней;
  • лимфовенозная недостаточность;
  • хронический гайморит;
  • гломерулонефрит.

Роже больше подвержены женщины после 55 лет. Также в группу риска входят:

  • пожилые люди;
  • страдающие ревматизмом;
  • младенцы с незаживающей пупочной раной;
  • люди с третьей группой крови.

Если инфекция проникает в организм человека с сильной иммунной защитой, он становится носителем бактериальной инфекции. Рожа передается от инфицированных людей воздушно-капельным и контактным путем.

В 30-35% случаев патология вызывается нарушением лимфотока в конечностях, тромбофлебитом, венозной недостаточностью.

Классификация

Рожа может появиться на ноге в области голени, стопы, наружной поверхности бедра. По частоте появления выделяют три типа рожи:

  • первичную;
  • повторную;
  • рецидивирующую (обостряется в течение 2 лет после первого эпизода воспаления).

В зависимости от характера местных симптомов выделяют четыре формы рожи:

  • Эритематозная. Через 5-7 часов после инфицирования возникает зуд, чувство распирания, боли. Еще через 2-3 часа на ноге образуется красное отечное пятно с волнистыми краями. В течение недели пациент страдает лихорадкой, жалуется на высокую температуру, недомогание.
  • Эритематозно-буллезная. Для этой формы рожи характерно формирование крупных пузырьков на ноге. Через несколько суток они самопроизвольно вскрываются, а пораженные ткани отслаиваются. Больные отмечают уплотнение подколенных и паховых лимфоузлов, головные боли, тошноту.
  • Эритематозно-геморрагическая. На пораженных участках ног сосуды истончаются, из-за чего возникают точечные кровоизлияния. Для геморрагической формы рожи характерна продолжительная лихорадка, повышенная температура.
  • Буллезно-геморрагическая. В связи с поражением поверхностных капилляров на ногах формируются пузырьки с мутной жидкостью. В ней присутствуют кровянистые примеси. Это самая тяжелая форма болезни, которая нередко осложняется флегмоной (разлитым воспалением) из-за образования на ногах эрозий, изъязвлений.

Эритематозно-буллезная и буллезно-геморрагическая формы рожи характеризуются образованием сыпи на ноге. Пузырьки (везикулы) заполнены прозрачной жидкостью, иногда с примесями крови. После их вскрытия остаются эрозии и язвочки, вызывающие жжение и зуд.

Как выглядит рожа на ноге

Рожа сопровождается острым началом, поэтому пациент без затруднений вспоминает период проявления первых симптомов. Начальная стадия характеризуется общим ухудшением самочувствия, болями и зудом в ноге. К местным признакам рожи относятся:

  • Покраснение. Меньше чем через сутки после инфицирования на ноге образуется красное пятно. Связано это с расширением поверхностных сосудов из-за действия стафилококковых токсинов. Возникает зуд, жжение и шелушение эпидермиса.
  • Отек кожи. При первичном заражении стрептококк проникает в мягкие ткани ноги через межпальцевые пространства, микроповреждения на нижней трети голени, трещины на пятках. В месте локализации и размножения бактерий формируется отек, при ощупывании которого возникают боли.
  • Увеличение подколенных и паховых лимфоузлов. Бета-гемолитический стрептококк легко проникает в лимфатическую систему. Поэтому при поражении ног рожей пациенты жалуются на болезненность лимфоузлов в паху и подколенных впадинах.

Абсолютно все формы рожи сопровождаются лимфаденитом, то есть воспалением лимфоузлов. Стойкий отек нижних конечностей указывает на лимфостаз – застой лимфатической жидкости. При поражении стопы кожа лопается, что создает условия для присоединения вторичных инфекций.

Дополнительные симптомы рожистого воспаления

Токсины стрептококков разрушают клетки человеческого организма, вызывают аллергические реакции. Из-за этого сильно ухудшается общее самочувствие пациента. Рожистое воспаление голени, стопы или бедер сопровождается:

  • повышением температуры;
  • ломотой в теле;
  • ознобом;
  • головными болями;
  • судорогами;
  • бессонницей;
  • тошнотой;
  • расстройством стула.

Пораженная инфекцией кожа чешется, болит и шелушится. При увеличении количества токсинов в организме нарастают симптомы интоксикации. Из-за этого нарушается работа ЦНС, органов ЖКТ. К дополнительным проявлениям рожи относят:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • потерю сознания;
  • рвотные позывы.

Признаки интоксикации и лихорадочного состояния при роже исчезают в течение 7-10 дней после воспаления ноги. Эритема часто оставляет на коже пигментные пятна. При геморрагической форме рожи возникает некроз местных тканей, а при буллезной – эрозии и флегмона.

Рожистое воспаление на ноге
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

В возрасте после 55 лет рожистое воспаление протекает тяжелее. Лихорадка продолжается не менее месяца с умеренным повышением температуры. Признаки интоксикации стихают медленно, хотя воспаление лимфоузлов происходит нечасто. При сниженном иммунитете рожа рецидивирует более 2-3 раз в год.

Чем грозит игнорирование

Рожистое заболевание ног чревато опасными осложнениями. К наиболее вероятным из них относятся:

  • абсцессы – гнойное воспаление кожи на ноге;
  • вторичная пневмония – воспаление легочной ткани, вызванное стрептококком;
  • флебит – острое воспаление стенок венозных сосудов;
  • флегмона – разлитое гнойное поражение подкожно-жировой прослойки;
  • лимфорея – вытекание лимфы на поверхность кожи, вызванное разрушением стенок лимфатических сосудов.

Иногда при роже возникает слоновость, то есть стойкое увеличение размеров ноги по всей ее длине из-за сильной отечности.

Методы диагностики

Рожа диагностируется инфекционистом или дерматологом. Для определения возбудителя инфекции проводится бактериологическое исследование образцов пораженных тканей. По результатам анализа определяют оптимальные группы антибиотиков для лечения бактериального воспаления на ноге.

Чтобы исключить другие кожные патологии, пациенту назначают:

  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР-диагностику.

Специфические исследования обычно не проводятся. Рожа имеет характерные симптомы, по которым определяют форму, стадию и тяжесть течения болезни.

Как лечится рожистое воспаление на ноге

Лечение рожистого воспаления на ноге в домашних условиях осуществляется препаратами двух типов:

  • этиотропные (антибиотики) – уничтожают стрептококковую инфекцию;
  • симптоматические (противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, дезинтоксикационные) – купируют местные и общие проявления рожи.

При гнойно-некротических изменениях в коже пациентов госпитализируют. В случае гангренозного поражения ног прибегают к оперативному вмешательству. Для ускорения выздоровления применяют физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

Лечить рожистое воспаление на ноге следует антибиотиками цефалоспоринового, макролидного, пенициллинового и фторхинолонового ряда. Для ликвидации болезнетворной флоры в коже ног используются:

  • Олеандомицин;
  • Феноксиметилпенициллин;
  • Левомицетин;
  • Доксициклин;
  • Цефтриаксон;
  • Лоракарбеф;
  • Цефокситин.

Для укрепления иммунитета назначаются витамины – Доппельгерц Актив, Супрадин, Алфавит, Дуовит и т.д. Чтобы устранить признаки интоксикации, воспаление на ноге и лихорадку, применяют:

  • антигистаминные препараты – Эриус, Тавегил, Диазолин;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • сульфаниламиды – Бисептол, Двасептол, Сульгин.

Раны и отеки на ноге при роже обрабатывают раствором Димексида, порошком из Энтеросептола и Фурацилином.

Физиотерапия

Для сокращения периода выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Они направлены на восстановление тока лимфы и крови в нижних конечностях, обеззараживание тканей, очищение крови от стафилококковых токсинов.

Врач
Рожистое заболевание требует массу времени для полного излечения, при этом терапия должна быть направлена не только на выздоровление, но и на предупреждение серьезных осложнений.

При роже назначаются:

  • УФО – нейтрализует в крови токсические вещества, снимает воспаление, стимулирует регенерацию кожи;
  • электрофорез с лидазой – улучшает отток лимфы из нижних конечностей;
  • лазеротерапия – стимулируем местное кровообращение, заживляет раны на ногах;
  • УВЧ-терапия – прогревает ткани, улучшает их питание кислородом, аминокислотами;
  • магнитотерапия – убирает воспаление, уменьшает боли и отечность.

На стадии выздоровления делают аппликации парафином. Они стимулируют местный иммунитет, предупреждают рецидивы рожи.

Хирургическое вмешательство

Перед тем как вылечить рожистое воспаление антибиотиками, определяют форму заболевания. Буллезная рожа не поддается эффективной консервативной терапии, так как сопровождается гнойно-некротическими изменениями в коже. Для их удаления прибегают к хирургическому лечению.

Скальпелем хирург вскрывает и дренирует пузырьки, чтобы предупредить их гнойное воспаление. Флегмоны вырезаются с последующей коррекцией раневого дефекта. После процедуры прооперированные ткани обрабатывают антисептическими препаратами в течение 1-2 недель.

Категорически не рекомендуется обрабатывать кожу Ихтиоловой мазью или бальзамом Вишневского. Они только усиливают экссудацию (мокнутие), из-за чего замедляется восстановление эпидермиса.

Народные рецепты

Лечение рожи народными средствами осуществляется только по рекомендации врача. Чтобы предотвратить размножение бактерий в коже, используют травяные отвары. Календула, мать-и-мачеха, череда, аптечная ромашка – самые эффективные средства в борьбе со стрептококковой инфекцией. Готовится антисептический отвар так:

  • 1 ст. л. травы заливают 300 мл воды;
  • проваривают на маленьком огне 10-15 минут;
  • процеживают и остужают;
  • промывают рану на ноге 2-3 раза в сутки.

Для уменьшения воспаления используют компрессы с мелом. Для этого необходимо:

  • очистить кусочек мела от пыли и загрязнений ножом;
  • измельчить до состояния порошка;
  • присыпать средством мокнущую рану;
  • наложить поверх чистую красную ткань;
  • зафиксировать компресс бинтом и оставить на всю ночь.

Дерматологи не советуют лечить рожу на ноге мазями на основе животных жиров. Они увеличивают риск присоединения вторичных инфекций. Народные методы лечения обязательно сочетают со средствами официальной медицины – Фурацилином, Димексидом.

Что нельзя делать

Рожистое воспаление – опасное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. В период обострения категорически не рекомендуется:

  • Прогревать. Нежелательно использовать согревающие компрессы и грелки. Локальное повышение температуры стимулирует размножение бета-гемолитического стрептококка и распространение инфекции на другие участки ноги.
  • Посещать бани, бассейны. Дерматологи запрещают мочить очаги воспаления, так как это препятствует эпителизации (заживлению) кожи. При принятии ванны или душа поврежденные участки оборачивают полиэтиленом, чтобы предупредить попадание воды в рану.
  • Преждевременно отменять антибиотики. Отказ от противомикробной терапии ведет к повышению устойчивости стрептококков к лекарствам. Поэтому врачи не советуют отменять антибиотики ранее, чем через 5-7 суток после начала курса.

Если в течение 5-7 дней признаки интоксикации и лихорадки не проходят, обращаются к врачу.

Сколько длится лечение

Скорость выздоровления зависит от многих факторов:

  • своевременность терапии;
  • распространенность очагов;
  • возраст пациента.

При адекватном медикаментозном лечении рожи лихорадочное состояние проходит в течение от 3 до 10 суток. Людям пожилого возраста труднее справиться с болезнью из-за ослабленного иммунитета. У пациентов старше 55 лет лихорадка продолжает 3 и более недель.

Врач предупрежадет
Как показывает медицинская статистика, рожистое воспаление ноги по частоте проявлений занимает 4 место среди инфекционных заболеваний.

Тяжелее лечится буллезная форма рожи – более 3-4 недель. Но при грамотной системной и местной терапии кожные проявления исчезают через 10-14 суток.

Профилактика

Специфической профилактики рожистого воспаления не существует. Болезнь обостряется при ослаблении иммунитета. Поэтому для укрепления защитных сил организма рекомендуется:

  • вовремя лечить очаги инфекции в носовой полости, горле;
  • соблюдать санитарно-гигиенические правила;
  • обрабатывать раны на ногах антисептиками;
  • смазывать трофические язвы камфорным маслом.

При частых рецидивах патологии принимают витаминно-минеральные комплексы – Дуовит, Витрум, Ревит, Декамевит, Волвит. При первых же проявлениях рожи нужно обращаться к врачу.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector